En la ciudad de ............. a los.........días del mes de ......................de 2.........., estando S.S. en su despacho y en audiencia pública y siendo la presente a los fines de prestar declaración testimonial dentro de los autos caratulados: “..............................................”. Expte. Nº. ............., comparece por el actor el Dr.........................................., y por la demandada lo hace le Dr. ................. y una persona que dice llamarse .......(nacionalidad, estado civil, profesión) ........................, con domicilio en calle ................................... de ........., quien acredita identidad con DNI. N°.............que exhibe y se le es devuelto y quien previo juramento de decir verdad contesta a tenor del pliego que se encontraba reservado en Secretaría y que en este momento se abre .............................. y contesta:
A LA PRIMERA: ............................................-
A LA SEGUNDA: ............................................ .-
A LA TERCERA: ............................................... -
A LA CUARTA: ............................................ que así lo considera.
A continuación y siendo la presente a los fines de que el testigo reconozca la documental que se le exhibe, se procede a mostrar al mismo ..................................................y si la firma inserta en la documentación que se le exhibe es de su puño y letra. A lo que el testigo expresa que sí que es su firma. Con lo que no siendo para más se dio por terminado el acto que previa lectura y ratificación firman los comparecientes después de S.S. todo por ante mí de lo que certifico.-
FIRMAS.-
